越来越多的人吐槽牙病缠身，怕刺激、嚼不动，“吃软饭”……第四次全国口腔健康流行病学调查显示，我国高达97%的成人正在遭受口腔问题的困扰。和牙疼同样扎心的，还有高昂的看牙费。如何破解？2023年以来，我省各地践行“健康口腔”暖民心行动， 一系列新的亮点政策实施，精准靶向治理百姓看牙的“贵、难、烦”问题，让百姓不出远门享受更多便利、实惠、优质的口腔医疗服务。
普及健康爱牙知识
保卫牙齿
近日，合肥市蜀山区稻香村社区卫生服务中心口腔医生走进合肥市安居苑小学。
“同学们，你们知道人一生有多少颗牙齿吗？我们应该如何正确刷牙……”活动现场，医生们结合有趣的动画、牙齿模型，从口腔结构、常见疾病、预防措施等方面普及口腔知识。课后，给同学们开展了口腔义诊，对部分同学出现的窝沟封闭、龋齿等问题给予诊疗意见，告诉他们如何正确防治口腔疾病。
为提高儿童口腔健康水平，日前，枞阳县浮山镇卫生院联合枞阳县石岭口腔诊所走进当地学校。“不要紧张，张开嘴巴，一会就好了。”现场孩子们排着队，依次张开嘴巴给医生检查，医生们为他们清洗牙齿、涂封闭剂。每个孩子牙齿的窝沟形状不同，整个过程十分繁琐，医生们耐心地讲解口腔知识，一边帮他们做窝沟封闭。
“窝沟封闭是指在不损伤牙体组织的情况下，将高分子复合树脂材料涂于牙冠咬合面、颊舌面窝沟点隙上的方法。它可以起到保护牙釉质，防止细菌或酸性物质腐蚀牙齿产生龋洞的作用。”浮山镇卫生院周桃俊院长介绍，他们为560名儿童实施了免费窝沟封闭。接下来，该院将在当地学校持续开展适龄儿童免费治疗，切实降低儿童龋齿病率。
5月19日，全椒县卫健委联合全椒县人民医院、全椒县疾控中心等十家单位在襄河镇城南、城东社区卫生服务中心，同步开展“健康口腔进社区”集中宣传活动。口腔医生们在社区内悬挂横幅、摆放展板、发放宣传折页，讲解口腔健康科普知识，开展免费口腔义诊。
全椒县卫健委相关负责人表示，到2025年底前，全县口腔科床位数和牙椅数达到15张和92张以上，配备专职口腔医师社区卫生服务中心、乡镇卫生院数达10家，口腔医疗卫生机构患者满意度在90%以上。并在每季度组织健康口腔进社区、口腔义诊等活动，持续提升全县居民口腔健康防治水平。
依托紧密型医共体
提质增效
为促进优质医疗资源下沉，服务基层百姓口腔健康，近年来，蚌埠市第二人民医院借助医共体平台与上海市第十人民医院合作，着力提升基层医疗口腔诊治能力和技术水平，切实解决老百姓看牙难的问题。
“近年来，我院与上海十院口腔科合作，引进了一些先进口腔诊疗设备，包括口腔CBCT速迈显微根管治疗系统、超声骨刀EMS超声牙周治疗仪等高端设备，护航群众口腔健康。”蚌埠二院口腔科副主任医师刘传龙说。
刘传龙表示，随着与上海十院的合作，该院在口腔种植、口腔正畸、口腔外科等方面积累了丰富的经验。当前，月均种植100余例，成功率在98%以上。自锁托槽技术、隐形矫正技术等前沿技术缩短了患者的治疗周期，得到了越来越多患者的肯定。
蚌埠二院除了与上海十院积极开展口腔医疗合作外，也积极将优质口腔资源输送至基层乡镇。
“2月份以前，杨庙镇卫生院、连城镇卫生院均未开设口腔科，周边乡镇村民口腔疾病就诊需到综合医院，非常不方便。”蚌埠二院口腔科主治医师代晓晨对记者说。
代晓晨介绍，今年2月，蚌埠二院固镇院区与固镇县杨庙镇卫生院、连城镇卫生院建立了紧密型医共体，派驻高级职称专业技术人员担任执行院长，开设专家门诊，投入口腔医疗设备，全面提升医共体单位的医疗服务能力。有了蚌埠二院口腔科每周固定派驻医生，固镇百姓在家门口就能享受优质口腔医疗服务。
日前，记者来到合肥市经开区莲花社区卫生服务中心。在口腔科治疗室，牙医徐基亮正在为一位患者进行窝沟封闭。从早上8点开诊，他一直在围着牙椅转。徐基亮对记者说：“今天是周末，周围小区居民不上班来看牙，难免会忙一些。”
记者了解到，2017年10月，安徽医科大学第二附属医院与莲花社区开展健康口腔医共体项目。“起初，社区医院没有口腔科，附近居民需要前往较远的大医院就诊，费时又费力。”徐基亮表示，现在社区医院共有2个治疗室，2张牙椅，每周有5个专业医生轮流坐诊，可以为居民提供除种植牙以外的所有口腔医疗项目。
近年来，安医大二附院口腔科积极发挥医共体作用，持续向该中心输出先进口腔诊疗设备和技术，包括根管马达仪器、热牙胶仪器等。如今，该社区的专职口腔医生在安医大二附院口腔科的对口帮扶下，社区医生的诊疗水平基本满足社区群众就医需求。
安医大二附院口腔科主任夏荣表示，医共体建设后，该中心口腔科年接诊量从最初680人提升到2022年近4000人。目前，该中心除了口腔正畸和口腔种植以外，其余口腔诊疗项目与大医院一致，社区居民在家门口就能享受到和大医院一样水平的治疗服务，真正实现了优质医疗资源的上下贯通。
针对种牙负担重
医保限价
“不看牙，牙疼；看完牙，心疼。”牙病诊疗尤其是种植牙价格昂贵，一直是广大口腔疾病患者的一个“心病”。但这一状况，正在悄然改变……
今年初，省医保局发布通知，3月1日起，省属三级公立医疗机构单颗常规种植牙全流程医疗服务及药品总费用不超过4280元，包含种植全过程的诊察费、种植体植入费等相关费用。此外，从4月20日起，我省落实口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的专项治理措施，单颗常规种植牙价格降低一半左右。
日前，记者走进安徽医科大学附属口腔医院门诊大厅，许多患者正前来问诊。
“以前到医院咨询种植牙，不管是用集采还是进口种植牙，费用都接近万元，现在医保局划定了指导价，大大降低了治疗费用，我才安心来医院补牙。”家住合肥市瑶海区龙岗社区的居民李女士表示，种植手术完成后，她总花费不超过4000元，节约了一半多的费用。
记者采访得知，种植牙昂贵的原因主要是口腔种植体高，耗材价格昂贵抬升了种植价格。此外，不同厂家生产的种植体和牙冠价格有一定差异。随着全省各地医保部门对种植体价格的限定，全省各地种植牙费用明显下降。
日前，合肥市医保局调控全市公立医疗机构三级、二级、一级医院单颗常规种植牙全流程医疗服务和药品费用，调控价格分别为4280元、3852元、3638元以内。其中，三级医疗机构单颗常规种植医疗服务费用较调控前口腔种植体采购价平均降幅为55%。
近期，黄山市黄山区在种牙费用上做“减法”，明确单颗种植牙全流程医疗服务价格调控目标为：二级医疗机构3435元、一级及以下医疗机构3055元。并动员辖区内2家民营口腔诊所参与口腔种植体系统集中带量采购，集采后每套中选平均价约700元，平均降幅65%。
省医保局相关负责人表示，将持续规范各医疗机构种植牙收费行为，号召医疗机构持续加大种植体集中带量采购力度，降低种植体耗材价格，有效减轻群众看牙负担。