新版诊疗方案彰显精准治理温度

来源:东方网·东方快评时间:2022-03-18

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》于15日晚间发公布,并印发各地参照执行。这一消息冲上热搜,网友纷纷对其中的“对病例实施分类收治”“调整解除隔离管理、出院标准以及解除隔离管理、出院后注意事项。”予以点赞。

2021年4月14日,国家卫生健康委和中医药局联合发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版修订版)》。进入今年3月,全国各地短期内出现了大量的病例,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》如此快速公布,说明国家一直在加强对疫情的跟踪研究,也体现出与时俱进精准化治理的能力。

从重点修订内容看,最受关注的是隔离的问题。新版诊疗方案将解除隔离管理及出院标准中的CT值为40调整为CT值均≥35,将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。

这是国内有关研究与国际社会有关研究科学结合做出的决定。从理论上说,CT值越高,代表病毒含量较少,传染力越弱,甚至没有传染力。但CT值多少算是阴性,没有标准答案。据媒体报道,美国、日本和加拿大大多地方的标准为 CT 值 35。而在德国,CT值30的人被认为不具有传染性。在我国,CT值为40。也就是说,虽然我国出于国情和高度负责的精神,执行的CT值40是世界上最高的标准,也因此有效控制了疫情,但随着德尔塔、奥密克戎等变异毒株传播特点和病例特征的变化,处于恢复期的感染者在核酸CT值≥35时,样本中未能分离出病毒,密切接触者未发现被感染的情况。

在这样的背景下,参照CT 值 35的标准,对轻型病例实行集中隔离管理,普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗,其中重型、危重型病例应当尽早收入ICU治疗,有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入ICU治疗。这既让确实需要治疗的可以得到更加及时有效的治疗,也让那些不需要治疗的,解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测。这意味着原来无症状感染者的诊断不再提及,现在在医院隔离的一大批人可以像正常人一样生活了,可以进一步消除对新冠的恐慌;意味着那些在一线的防疫人员的工作量可以相应减轻了,医院医护人员和医疗资源负担的负担可以相应减轻了;意味着企业也可以尽快增加人手了,甚至一些旅游计划也可以考虑启动了。特别是那些小微企业和工商个体户,新版诊疗方案可以说是场及时雨。

另外,新版诊疗方案还在核酸检测基础上,增加抗原检测作为补充,进一步提高病例早发现能力。加强中医非药物疗法应用,增加了针灸治疗内容,并结合儿童患者特点,增加儿童中医治疗相关内容。如此精准化治理,让人们在疫情"倒春寒"中,感受到更多温暖。

今年的政府工作报告提出,切实保障和改善民生,加强和创新社会治理。坚持尽力而为、量力而行,不断提升公共服务水平,着力解决人民群众普遍关心关注的民生问题。此次新版诊疗方案公布,也是对政府工作报告的落实。当然,也要看到,由于变异毒株传播仍存在不确定性,政府各部门、企业乃至每一个人,也不能因为无症状感染者的诊断不再提及了,新冠肺炎轻型可以不住院了而大意,该做好的防护工作仍要一丝不苟。

编辑:【鲁建东】