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药物成瘾,如何戒断|全民禁毒宣传月
来源:健康中国 作者: 发表时间:06-26 16:12


药物成瘾主要有两个特点:耐受和依赖。耐受即原来的使用剂量无法达到期望的药效,药量越用越大。而依赖,在心理上表现为对药物的渴求,在生理上表现为停止使用该药出现的戒断症状,表现为与这类药物药效相反的症状,如因为止痛使用止痛药,突然停药时出现身体疼痛感。若在使用药物时出现上述表现,患者就要警惕药物成瘾,及时就诊。


药物成瘾会影响工作、学习、生活等社会功能,药物成瘾者需要及时治疗。按照全病程综合干预的原则,药物成瘾者的治疗分为戒断和康复两个阶段。

01

戒断治疗阶段

有效的戒断治疗计划不仅关注戒断药物本身,还关注对患者全面的身心支持和康复。戒断治疗的第一步是停止药物的使用,这通常需要在医疗监督下进行。突然停止药物使用可能会出现戒断症状,如焦虑、抑郁、恶心、呕吐、出汗、失眠等。那些长期使用高剂量药物的人甚至会出现癫痫、心律失常等危及生命的严重情况。因此,切不可擅自戒断药物。


戒断时,医生会采用渐进式减药策略,通过逐步减少药物的剂量来减轻戒断症状。在某些情况下,医生还可能会选择使用药物替代减量来帮助完成戒断,如用丁丙诺啡替代吗啡、用地西泮替代多种安眠药等。这些药物通过作用于大脑中相同的受体,帮助患者平稳地过渡到无药物的状态。这一过程不仅确保了戒断的安全性,还能减少患者的痛苦,有利于提高患者的依从性。同时,动机强化治疗、心理干预能够强化患者的戒断动机。此外,患者还要积极治疗原发疾病,如慢性疼痛、失眠等。

02

康复治疗阶段

完成戒断治疗的患者会进入康复治疗阶段。康复治疗旨在帮助成瘾者建立一个没有药物依赖的稳定生活状态,防止复发。这个阶段包括心理治疗,如认知行为疗法可帮助患者识别和改变导致药物滥用的思维模式和行为。


家庭治疗和社会支持也是康复阶段的重要组成部分,可以帮助患者重建家庭和社会关系。


职业培训、教育支持和生活技能培训可以提高患者的自信程度和社会功能。同时,持续的监测和评估也是必要的,以确保患者在康复过程中得到适当的支持和技能干预。


良好的营养、适当的运动和规律的睡眠是患者康复的重要组成部分,能够让患者远离失控感。康复治疗不仅是停止药物使用,还要关注个体的整体健康,建立健康的有支持性的生活环境。

作者:上海市精神卫生中心  叶玉剑 杜江
审核:国家健康科普专家库专家
上海市精神卫生中心主任医师  乔颖
策划:谭嘉 王宁
编辑:刘洋

【责任编辑:柳生】

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