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安徽医保改革“开良方” 守好百姓“看病钱”
来源:人民网-安徽频道 作者: 发表时间:09-24 09:12

医疗保障是群众的“医”靠,关乎民生、连着民心。党的二十届三中全会《决定》提出,“推进基本医疗保险省级统筹,深化医保支付方式改革,完善大病保险和医疗救助制度,加强医保基金监管。”9月23日上午,记者从安徽省政府新闻办召开的新闻发布会获悉,截至2024年6月底,安徽省基本医疗保险参保人数合计6214.3万人,形成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险等共同发展的多层次医疗保障体系。

会上,安徽省医保局局长金维加介绍,为了缓解看病难看病贵,安徽把治理药品耗材虚高价格作为“突破口”,在全国率先开展高值医用耗材、未通过一致性评价药品、临床检验试剂、大型医用设备的集中带量采购,探索挂网药品价格治理,减轻群众用药用械负担,促进行业健康发展。

据统计,按照“上下联动、分层集采”的模式,安徽省已有15批612种药品、22批41839种耗材集中带量采购落地惠民,按落地首年测算,累计节约采购资金107.9亿元。

同时,安徽将528个国家谈判药品和竞价药品纳入“双通道”管理,让参保患者买得到、可报销。医疗服务价格项目也逐步扩大,目前全省医疗服务价格项目达5007个,并陆续将超声弹性成像检查、植入式给药装置、牙脱敏治疗、辅助生殖技术等项目纳入医保报销。

金维加称,在医保支付方式改革方面,安徽省全面开展区域总额预算下的按病组或按病种分值付费改革,并针对不同疾病特点,推行精神类疾病按床日付费、基层医疗机构日间病床试点、门诊慢性病按人头包干付费、中医优势病种按疗效价值付费试点等,引导医疗机构合理控费、降本增效。

得益于此,2023年安徽省按病组/按病种分值(DRG/DIP)付费病种的平均住院日为7.5天,同比下降6.2%;住院次均费用6440元,同比下降8.6%;患者次均个人负担费用1898元,同比下降6.8%。

为了提高医保服务能力,安徽省还着力规范基层医保服务体系建设,建成“县有大厅、乡有窗口、村有柜台、组有网格员”的四级基层医保管理服务网络,创建省级医保服务示范点174个。

作为长三角地区第一个全域上线医保信息平台的省份,安徽省80项医保服务实现“一网通办”,异地就医备案“掌上随办”,基本医保关系转移接续等高频事项“跨省联办”。为聚焦解决医保领域报销难问题,安徽省还出台门诊慢特病待遇认定“网上办”等三批21项便民惠民新举措。

深化医保改革,持续增进群众医保获得感,安徽有更多的政策举措还在路上。

【责任编辑:靳琼靓】

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