甲状腺手术后脖子上一定会留下“蜈蚣脚”?近日,安医大四附院成功实施一例经口甲状腺手术,在确保甲状腺癌根治的同时,最大程度保留了患者颈部美观,使“无痕”手术成为现实,消除了患者顾虑。
合肥女子小兰(化名)在体检中发现脖子上长了个肿块,经医院诊断为甲状腺乳头状癌。年轻尚轻的小兰,一想到手术要在颈部留下一道疤痕,她就感到害怕,希望能寻求到一种既可以切除肿块又能不留疤的治疗方式。
小兰来到安医大四附院普外科就诊,针对小兰的顾虑,该院普外科副主任医师、甲乳亚专科学科带头人郭涛表示,目前甲状腺肿瘤的手术方式和方法随着医学的进 步和发展已经趋向多元化,根据小兰的术前评估结果,可以考虑采取经口腔前庭入路的腔镜甲状腺手术。这种手术方式是在患者的嘴巴里作3个小切口,通过腔镜器 械,深入到颈部甲状腺区域,完成肿瘤切除和中央区淋巴结的清扫。由于将手术瘢痕完全藏匿在口腔中,体表无瘢痕,满足患者的美容需求。
近日,小兰接受了“经口腔前庭腔镜甲状腺切除+中央区淋巴结清扫手术”。术后恢复良好,颈部没有任何手术刀口,四天痊愈出院。
近年来,甲状腺癌的发病率逐渐增加,是增长速度最快的实体恶性肿瘤之一,其主要治疗手段为手术切除,治疗效果非常好,患者生存期长。在保证治疗效果良好 的同时,切口的隐蔽化成为很多患者的迫切的需求,郭涛介绍,传统的甲状腺手术常规需行颈前切口,其疤痕长度达到5-6cm,即使患者术后佩戴了项链,或者 穿着高领毛衣也很难遮挡,这对于患者来说确实会造成巨大的心理困扰和负担。那么有没有一种既能解决肿瘤又可以达到美容效果的手术呢?答案是肯定的。
郭涛介绍,腔镜甲状腺手术是传统甲状腺手术的改良版,顺应患者的需求应运而生的。腔镜甲状腺手术有很多入路:经胸前、经口腔前庭、经腋窝等,经口腔前庭 入路腔镜甲状腺手术具备由上而下的视角优势,能够清楚的清扫中央区淋巴结,对改善腔镜甲状腺癌手术的根治效果及远期预后起到很大作用。但并不是所有甲状腺 肿瘤患者都可以采用这类手术。郭涛特别强调,手术方式的选择需要根据患者的需求、年龄、肿瘤的性质、分期分级、位置等信息进行精细评估,再为患者制定个体 化的治疗方案。