为进一步提升医保经办服务水平,切实提高群众办理医保事项满意度。绩溪县“三个坚持”,为参保群众提供更加方便快捷、优质高效的医保服务。
坚持提速增效。慢特病申请认定流程不断优化,参保群众在县域内二级以上定点医疗机构就诊时即可现场申请或持相关材料在县乡医保经办窗口办理。设立特定病种“绿色通道”,对恶性肿瘤、血管支架植入术后、器官移植术后等特殊病种实行县医保经办窗口即收即办。今年以来,共办理慢性病证1028人次。意外伤害报销流程更加简化,县乡医保经办、定点医疗机构联动,从登记备案、调查公示、补偿受理、审核结算,报销时限大大缩短。截至2021年7月底,已审核外伤材料约600份,其中外伤调查200例,核查出不符合医保报销政策30例。
坚持以训促练。定期开展医保业务知识培训,以专业化为核心,通过参加视频学习会、现场授课、答疑解惑等方式,全面提升医保经办工作人员专业服务能力,打造一支懂政策精业务的医保经办队伍。加强对第三方经办机构人员培训指导,开展医保审核政策、门诊慢特病政策、稽核知识等专项培训,做到经办流程熟练掌握,接待群众问题解答准确,业务办理高效有序。截止目前共开展23次业务知识培训。组织开展岗位练兵活动,对医保政策、审核稽核等知识进行测试,极大提高了医保经办人员政策理解力及专业服务能力。
坚持强化宣传。采取线上线下相结合的立体化宣传形式,线上充分利用网站、微信公众号、短信平台等形式宣传,线下编印《医疗保障基金使用监督管理条例》问答手册、城乡居民医保政策知识宣传材料等,通过定点医药机构、宣传公示栏、外伤调查入村入户发放宣传材料等形式,切实提高群众政策知晓率。对省市新政策突出重点、强化宣传,做到一次“说到位、讲明白、能理解”。 (于永芳)