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我市推进全民参保让群众更有“医靠”
来源:宣城日报 作者: 发表时间:08-06 08:47

我市全力推进全民参保计划,通过资助参保免申即享、延长城乡居民集中征缴期、开展集中宣传活动及“一网通办”等便捷服务,聚焦新就业形态劳动者、新生儿、退役军人等重点人群,推进参保精准扩面。去年以来,全市基本医保参保率位居全省前列。

完善多层次医疗保障制度。做好基本医保、大病保险、医疗救助“三重制度”保障,扎实推进职工医保门诊共济制度改革,探索开展长期护理保险异地结算省级试点工作。通过全市医保平台互联互通,实现参保群众市域范围内基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”结算。

深化医保支付方式改革。促进“三医”联动,发挥医保杠杆作用,以“病组点数法”为统领,构建多元复合医保支付模式,打造医保支付全周期闭环。深入实施普通住院DRG点数付费、康复类疾病按床日DRG付费、中医优势病种DRG付费、“日间病床”、“同病同保障”等5项省级改革试点。全市DRG付费已实现住院医疗机构、住院病种、医保基金全覆盖。DRG付费病组库重点向儿科、四类手术等疑难重症病组和支持新技术发展方向倾斜。推进门诊慢特病支付方式改革,总医药费用同比下降366.2万元,降幅7.12%;统筹基金支出同比下降212.35万元,降幅6.53%。通过设置865种“同病同价”基层病种,支持基层医疗机构发展。

推进药品耗材集中带量采购。组织开展国家、省、长三角联盟等11个批次药品和冠脉支架等21种医用耗材集采,累计执行中选药品500余种,平均降价超过50%,覆盖全市各级医疗机构107家,执行中选医用耗材400余种,平均降价超过70%,累计节约医保基金和群众资金3亿余元。实施医疗服务价格动态调整,去年全市调整医疗服务价格21项。优化新增医疗服务价格项目审核流程,新增医疗服务项目价格34个。推行零售药店常规药品价格监测和信息发布,全年发布12期,公布药品价格信息348个。

加强医保基金监督管理。通过医保智能监管,推进诊疗行为、基金使用智能管理。采购第三方服务开展2023年度基金监管工作。落实“一季一专项、一事一核查”,完成紧密型医共体基金专用账户管理专项检查。

【责任编辑:金苑】

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